О ці захопливі моменти, коли перехоплює подих: від радощів зустрічі, краси океану, відчуття довгоочікуваної відпустки. Казково, правда? Та казка може швидко перетворитися на жахастик, якщо складно дихати стає через більш тривіальні та небезпечні причини. Наприклад, через удавлення.
Що ми знаємо про удавлення
Якщо загорнути всі «вдавитися», «подавитися», «поперхнутися» в один термін, усе це буде описом одного невідкладного стану — удавлення (або ж задуха / удушення).
То що ж таке удавлення? Це потрапляння стороннього тіла в дихальні шляхи, яке може повністю чи частково перекрити доступ кисню до легень. Найчастіше удавлення у дітей спричиняють дрібні предмети, іграшки, монети, а в дорослих — їжа.
Хоч в Україні немає даних про смертність від удавлення, рівень небезпечності цього стану можна оцінити за американською статистикою:
- це одна з основних причин дитячої смертності та людей віком 65+ років;
- понад 100 000 людей на рік звертаються до відділення невідкладної допомоги через удушення;
- що дві години від цього стану помирає одна людина.
Також у групі ризику — вагітні, люди з особливими потребами, похилого віку, та ті, хто живе наодинці та їм немає кому допомогти.
Перед тим, як надавати першу допомогу
Памʼятайте, що алгоритм дій для немовлят та дорослих при удавленні відрізняється. Про допомогу дітям ми вже розповідали, а сьогодні поговоримо про домедичну допомогу дорослим.
Залежно від того частково чи повністю заблоковані у постраждалого дихальні шляхи, алгоритм домедичної допомоги буде відрізнятися. Проте завжди при удушенні потрібно діяти не зволікаючи.
Дихальні шляхи частково заблоковані — часткове удавлення. Якщо постраждалий у свідомості та може хоча б трохи самостійно говорити, кашляти та/або дихати, то алгоритм допомоги такий:
- Якщо людина вже кашляє — чудово, підбадьорте її, щоб продовжувала. Якщо ні — скажіть чи покажіть, що треба кашляти.
- Допоможіть зайняти найбільше ефективне положення: наприклад, стоячи нахилитися вперед.
- Слідкуйте за станом постраждалого та чекайте, поки не прокашляється. Якщо ви бачите, що кашель не допомагає та/або людина починає синіти — негайно викликайте «швидку».
Дихальні шляхи повністю заблоковані — повне удавлення. У цьому випадку постраждалий не може розмовляти чи кашляти. Дихання може бути порушене аж до втрати свідомості.
Як надати першу допомогу при повному блокуванні дихальних шляхів:
- Підійдіть до постраждалого, заспокойте його, і поясніть, що саме зараз ви будете робити.
- Станьте позаду постраждалого та нахиліть його вперед, головою донизу.
- Однією рукою притримуйте людину за живіт або плече, а іншою нанесіть до п’яти ковзних ударів по спині між лопаток. Удари мають бути досить сильними, але найважливіше — саме цей ковзний характер. Долоня має бути направлена вперед — до голови постраждалого.
- Якщо ці п’ять ударів не допомогли, переходимо до прийому Геймліха. Нагадуємо, що застосовувати його можна лише до дорослих, або дітей від 1 року з помірним застосуванням сили.
- Потрібно стати позаду постраждалого, охопити тулуб руками, стиснути кулак і поставити його на живіт у місці, де закінчується грудина (трохи вище над пупом). Іншою рукою потрібно взятися за свій кулак та зробити до 5 різких поштовхів під кутом приблизно 45° до себе, щоб кулак проходив під ребрами постраждалого.
- Чергуйте ковзні удари між лопатками та поштовхи по 5 разів, доки постраждалий не виплюне стороннє тіло.
Якщо ви бачите, що допомога не приносить результату та поруч є хтось, хто може допомогти, попросіть викликати «швидку». Продовжуйте надавати допомогу, поки лікарі в дорозі.
Якщо ж постраждалий знепритомнів, огляньте чи немає стороннього предмета в ротовій порожнині, перевірте дихання та в разі його відсутності — розпочинайте СЛР. Також одразу викличте бригаду «швидкої» допомоги.
Чи можна застосовувати прийом Геймліха до всіх
Як ми вже згадували, для деяких людей перша допомога при удавленні буде відрізнятися. Найперше це стосується вагітних жінок або якщо людину не вдається охопити через тілобудову чи з інших причин. У такому випадку схема ударів між лопатками не зміниться, але від прийому Геймліха доведеться відмовитися. Та, звичайно, не забувайте, що до немовлят до року цей спосіб застосовувати теж не можна.
З цікавого: подейкують, що винахідник рятівного прийому, лікар Генрі Геймліх, востаннє застосував свій прийом, коли вже проживав у центрі для людей похилого віку в Цинциннаті, Огайо. Мешканці пансіонату вечеряли, і сусідка лікаря вдавилася гамбургером. Генрі не гаяв часу — він блискавично врятував жінку, зробивши кілька поштовхів кулаком нижче грудей, доки шматочки мʼяса не вилетіли та вона знову змогла нормально дихати.
Завдяки своїй впізнаваності, ефективності та популярності прийом Геймліха часто можна зустріти в кінематографі — і ми зараз не лише про «Хауса», «Анатомію Грей» чи «Клініку», а ще й про «Рожеву пантеру», «День бабака» та «Друзів». А в 7-й серії 2-го сезону серіалу «Квантовий стрибок», головний герой Сем Бекет, який повертається з майбутнього у минуле, спочатку рятує чоловіка від удавлення методом Геймліха, та потім виявляє, що врятованим і був сам Генрі Геймліх.
Все позаду — можна вже розслабитися?
Найкращий результат, який ми можемо отримати після надання першої допомоги при удавленні — стороннє тіло вийшло з дихальних шляхів, постраждалий дихає та активно дякує за порятунок.
Однак чи потрібно потім пройти якесь обстеження, чи звернутися до лікаря?
Якщо маєте хоч найменші сумніви, що частина предмета могла залишитися в дихальних шляхах, навіть якщо зараз воно зовсім не заважає, варто звернутися до лікаря. Бо якщо вчасно не дістати стороннє тіло повністю, це може бути небезпечно для здорової роботи легенів та організму загалом.
А ще, якщо ви застосовували прийом Геймліха, важливо прослідкувати за самопочуттям постраждалого. Будь-які скарги, підозри на травми або сильний біль в животі — привід звернутися по медичну допомогу.
Профілактика удавлення в дорослих: чи можна якось попередити цей стан
Насправді найкраща профілактика удавлення — обережне та свідоме ставлення до їжі або будь-яких інших предметів у ротовій порожнині. Намагайтеся не їсти занадто швидко та не розмовляти активно, коли їсте. Хоча й немає стовідсотково ефективного способу запобігти удавленню, ці прості рекомендації значно зменшать його ризик.
Авторка статті — Наталія Браташова
Редакторка — Ольга Казакова